新奥精准免费提供网料站,49图库-资料,天天彩澳门资料免费大全,澳门藏宝阁资料免费大全

6小時奮戰(zhàn),手足外科成功完成復(fù)雜斷指再植手術(shù) 精選
2017-03-16 15:50 / 科室動態(tài) / 人瀏覽 最后修改于 星期四, 16 三月 2017 16:01

3月916時,黃島院區(qū)急診外科被緊急送來一名患者。

她面目糾結(jié),顯出痛苦的神色。目光下移,原來,她的右手中指掌指關(guān)節(jié)已經(jīng)離斷,顏色泛白!

手足外科值班醫(yī)師黃恒迅速趕到,得知患者的手指是被壓面機擠傷。他仔細檢查發(fā)現(xiàn),患者的指動脈、指神經(jīng)已經(jīng)從掌指關(guān)節(jié)抽離,掌指關(guān)節(jié)幾乎全部毀損,而且缺血時間已達8小時!

傷情復(fù)雜,刻不容緩!黃恒立即通知科主任屈志剛及手術(shù)室、麻醉科。大家像出征前的戰(zhàn)士般有條不紊地準備起來。病房值班護士付桂芹、曲瑩璐等迅速完成術(shù)前準備,患者于17:00被接往手術(shù)室。麻醉醫(yī)師劉娉婷、趙芹、赫建帥以超快速度同步完成臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。

萬事俱備。17:40,手術(shù)正式開始。

20170316 085703 178

經(jīng)探查發(fā)現(xiàn),患者的雙側(cè)指動脈近端長段已抽出、毀損,無法直接吻合修復(fù);離斷手指連同手背皮膚一同撕脫下來,這就意味著原位動靜脈均無吻合條件,手術(shù)陷入困境!

在屈志剛主任的指導(dǎo)下,手術(shù)醫(yī)師黃恒、路超決定采用鄰指指動脈轉(zhuǎn)位的方案:借用環(huán)指橈側(cè)指動脈,轉(zhuǎn)位接通離斷手指動脈遠端,恢復(fù)指體灌注。待靜脈充盈后,逐分逐毫尋找可供吻合的回流血管。

時間一分一秒走過。顯微鏡下,直徑不足半毫米的血管被蛛絲般纖細的縫線重新修復(fù)、吻合,這要求的不僅僅是術(shù)者的雙手精巧,更需要平靜穩(wěn)定的內(nèi)心。細若發(fā)絲的縫線穿過血管壁,悄無聲息......

最終,深藏于組織深部的可供回流的靜脈被逐一尋找,并嚴密吻合。止血帶放松?;贾嘎冻隽怂腥似诖丫玫募t潤!3月100:00,手術(shù)室外燈終于熄滅。這場歷時6小時20分的手術(shù)圓滿收官?;颊弑凰突夭》?,溫暖的燈光灑在她仍蒼白的臉上,但卻不復(fù)痛苦......

3月15日,這是患者術(shù)后的第6天。當(dāng)醫(yī)生再度輕輕抬起她的手掌,紅潤的指色一如已經(jīng)恢復(fù)的臉色,說明一切都在逐漸康復(fù)?!安诲e,毛細血管反應(yīng)靈敏。”經(jīng)過持續(xù)奮戰(zhàn),屈志剛主任頗感欣慰。如大家所期盼,目前患者恢復(fù)情況良好,已平穩(wěn)度過再植危險期。

醫(yī)生們的努力拼搏讓這個故事畫上了圓滿的句號,而患者的健康生活得以順利延續(xù)......

 

手足外科Tips:斷指再植具有時限性!

由于傷后距醫(yī)院較遠或未能及時到達有條件再植的醫(yī)院,必須將斷指正確冷存后再轉(zhuǎn)送?,F(xiàn)場保存斷指方法如下:

冰桶法:將斷指裝入干燥、密封的塑料袋中,再將此袋放入冰桶內(nèi),在袋周圍填裝冰塊,蓋好桶蓋,隨患者一同送入醫(yī)院。

冰塑料袋法:將斷指先裝入密閉的塑料袋中,然后將此袋再裝入有冰塊的塑料袋中,扎閉袋口,隨患者一同送至醫(yī)院。

包裹法:在冬季可不采用冷存措施,可用毛巾或紗布直接將斷指包裹,隨患者一同送至醫(yī)院。

(手足外科 路超)