食管裂孔疝合并反流性食管炎一直是胸外科診治的一個(gè)難題,既往患者要面臨開胸手術(shù)的痛苦,以及術(shù)后復(fù)發(fā)食管返流的風(fēng)險(xiǎn)。近日,我院胸外科馬鍇主診組(馬鍇、葛楠、王琪)在黃島院區(qū)完成了首例腹腔鏡下“食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù))”,術(shù)中出血僅20ml。這一手術(shù)的成功,標(biāo)志著胸外科在傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)治療的豐富經(jīng)驗(yàn)積累下,拓寬了食管疾病治療方向。
患者系53歲女性,因“胸骨后燒灼感10余年,進(jìn)行性加重半月”入院?;颊?/span>10余年來飽受食管反酸、燒心的折磨,依賴相關(guān)藥物僅能勉強(qiáng)改善癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均表示只能內(nèi)科藥物保守治療,改善癥狀。近半月來,患者病情加重,伴隨吞咽困難,就診于黃島院區(qū)胸外科。胸外科進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論,最終決定行“食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù))”。在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,手術(shù)順利完成,患者已出院1個(gè)月,復(fù)查時(shí)患者已沒有返流癥狀,對手術(shù)治療的效果非常滿意。
胃食管反流病(GERD),傳統(tǒng)的藥物治療、開胸手術(shù)乃至胃鏡下賁門縫合成型,仍有部分患者療效不佳或短期復(fù)發(fā),腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)是目前治療GERD的最有效方法。馬鍇主診組憑借多年的食管外科的治療經(jīng)驗(yàn),在微創(chuàng)手術(shù)操作環(huán)境下成功的為患者施行了該手術(shù),作為我院胸外科的新技術(shù)新項(xiàng)目,拓展了食管外科治療領(lǐng)域,為廣大患者帶來福音。(胸外科 葛楠 腫瘤放療科 王琪)