7月1日，青大附院心外科楊蘇民主任團(tuán)隊(duì)順利完成第411例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)，成功通過微創(chuàng)手段幫助42歲男子“搶修”心臟。從2014年10月至今，這支“金刀團(tuán)隊(duì)”歷時(shí)7年半，出色完成達(dá)芬奇心臟手術(shù)突破400例大關(guān)，創(chuàng)下了全國(guó)同期手術(shù)量排名第一的佳績(jī)。青大附院院長(zhǎng)李環(huán)廷、青大第一臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)孔心涓等院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人，出席心外科機(jī)器人手術(shù)突破四百例儀式。

人機(jī)聯(lián)手攻難關(guān)，1臺(tái)手術(shù)頂過去4臺(tái)

 心臟的二尖瓣和三尖瓣大量反流、原發(fā)性房間隔缺損、罕見的冠狀靜脈竇無頂綜合征……當(dāng)天，楊蘇民主任團(tuán)隊(duì)完成的第411例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)面對(duì)的是患者脆弱不堪的心臟，對(duì)團(tuán)隊(duì)來說考驗(yàn)無處不在。

術(shù)中，楊蘇民主任坐在距離手術(shù)臺(tái)幾米遠(yuǎn)的操作臺(tái)上，嫻熟地操作達(dá)芬奇機(jī)器人，通過靈活的手臂和攝像頭將主刀醫(yī)生的眼和手“送進(jìn)”患者的心臟。為保證術(shù)中心臟不缺血，他要求團(tuán)隊(duì)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)，完成心臟修補(bǔ)和重建工作，這相當(dāng)于將過去4臺(tái)手術(shù)合并為1臺(tái)。根據(jù)楊蘇民主任發(fā)出的指令，機(jī)器人在狹小的空間內(nèi)游刃有余地行動(dòng)，精確移動(dòng)、調(diào)整位置、快速縫合等動(dòng)作一氣呵成，最后還靈活地打了個(gè)死扣。此次手術(shù)成功幫助患者完成了二尖瓣和三尖瓣成形，同時(shí)對(duì)原發(fā)房間隔缺損進(jìn)行了修補(bǔ)。據(jù)了解，這名患者常年飽受憋氣、心慌的困擾，得知楊蘇民主任團(tuán)隊(duì)可通過機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)“搶修”心臟，便慕名從外地趕到青島做手術(shù)。“一般人認(rèn)為機(jī)器人手術(shù)都是做簡(jiǎn)單的手術(shù)，但其實(shí)像第411例這樣治療復(fù)雜先心病的手術(shù)，我們已經(jīng)做過多例?！弊鳛榍啻蟾皆盒耐饪频谌I(lǐng)軍人，楊蘇民主任擅長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)治療疑難復(fù)雜病例，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。

刀口僅指甲大，最大獲益患者83歲

達(dá)芬奇機(jī)器人完成的心臟手術(shù)有何優(yōu)勢(shì)？楊蘇民主任介紹，正常的心外科開胸手術(shù)，第一步需要將胸骨鋸開，才能開展后續(xù)的手術(shù)，術(shù)后會(huì)在患者的前胸留下約10公分的疤痕，而達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)可以幫助患者實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)夢(mèng)”。達(dá)芬奇機(jī)器人的操作口只需一個(gè)直徑約3到4公分的切口再加上幾處直徑約8毫米的小切口，便能完成整臺(tái)手術(shù)，對(duì)患者的骨骼無任何損傷。由于術(shù)中創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后的刀口僅有指甲蓋大小，患者的住院時(shí)間縮短，同時(shí)減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

“目前完成的達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)中，年齡最小的患者11歲，最大的83歲?！睏钐K民主任至今還對(duì)83歲的患者記憶猶新，術(shù)后復(fù)查時(shí)心臟一切正常，老人曾向嬰兒一般緊緊擁抱著他表達(dá)感謝。當(dāng)時(shí)這位老人反復(fù)高燒時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月，患有感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣毀損，重度肺動(dòng)脈高壓、重度心衰、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥……高齡且病情高危，多家醫(yī)院不敢為老人做手術(shù)，抱著最后一線希望找到了楊蘇民主任。綜合考慮了老人的病情后，楊蘇民主任決定使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。通過三個(gè)小時(shí)精細(xì)的修補(bǔ)，手術(shù)宣告成功，經(jīng)過治療老人順利康復(fù)出院。楊蘇民主任介紹，隨著技術(shù)的迭代升級(jí)，達(dá)芬奇機(jī)器人將患者最關(guān)注的安全與微創(chuàng)結(jié)合起來，打破了高齡等原有手術(shù)禁忌，讓更多患者重獲“心生”。

在跳躍的心臟上縫合，挺進(jìn)“金字塔尖”

近年來，楊蘇民主任團(tuán)隊(duì)通過人機(jī)聯(lián)手完成了一次次挑戰(zhàn)。“心臟外科手術(shù)的主要作用是重建，操作達(dá)芬奇機(jī)器人完成心臟手術(shù)，最難的是精細(xì)化縫合，許多操作是在心臟不停跳的情況下進(jìn)行的?！睏钐K民主任先后完成了達(dá)芬奇機(jī)器人下不停跳連續(xù)滑線縫合技術(shù)行冠脈搭橋術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人下不停跳冠脈搭橋+室壁瘤切除+心房血栓取出術(shù)，技術(shù)水平全國(guó)領(lǐng)先。在跳動(dòng)的心臟上“舞蹈”，考驗(yàn)的是心外科醫(yī)生的技術(shù)和膽識(shí)。

在2014年10月開展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)前，楊蘇民主任已經(jīng)勤學(xué)苦練多時(shí)，甚至練習(xí)到手指腫脹連筷子都拿不住。通過人機(jī)的一次次磨合，達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)成為了青大附院心外科的金字招牌之一，通過七年半的時(shí)間，成為了全國(guó)達(dá)芬奇心臟手術(shù)量同期排名第一。

目前，青大附院心外科年手術(shù)量達(dá)2600例以上，居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，對(duì)各種復(fù)雜心血管疾病的手術(shù)治療在省內(nèi)居領(lǐng)先地位、在國(guó)內(nèi)業(yè)已躋身先進(jìn)行列。