近日，青大附院骨科醫(yī)院副院長(zhǎng)、脊柱外科副主任、病區(qū)主任西永明教授團(tuán)隊(duì)成功完成山東半島首例重度強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形——“折疊人”矯形手術(shù)。

患者王先生今年34歲，患一奇怪疾病，身體向前屈曲成150°，只能臉朝地面，且逐漸僵化，不能擺動(dòng)身體及抬頭，生活無(wú)法自理，靠母親日夜照顧。

據(jù)了解，王先生于十年前在一次燒傷后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)時(shí)他以為這只是燒傷的后遺癥，打個(gè)消炎針就沒(méi)事了，但疼痛并沒(méi)有按照預(yù)想消失，反而病情出現(xiàn)反復(fù)，并開(kāi)始向上半身擴(kuò)散。十年間，持續(xù)的腰背痛逐漸使王先生的脖頸不能抬起，也讓他無(wú)法挺直身體，整個(gè)上半身向前彎曲至150°，只能“折著身體”生活。

經(jīng)病友介紹，王先生輾轉(zhuǎn)來(lái)到青大附院脊柱外科，西永明教授經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體及檢查，認(rèn)為王先生存在嚴(yán)重的脊柱后凸畸形及矢狀面失平衡，且心肺等臟器受到嚴(yán)重壓迫，需要采取手術(shù)治療，實(shí)施脊柱后凸截骨矯形手術(shù)。脊柱后凸截骨矯形手術(shù)是脊柱外科領(lǐng)域難度最高的手術(shù)之一，如傷及脊髓神經(jīng)，可能導(dǎo)致患者高位截癱，若損傷椎動(dòng)脈血管，則可能出現(xiàn)大出血。同時(shí)，王先生的身體與下肢成角不到60°，導(dǎo)致他在俯臥位手術(shù)時(shí)身體不能趴下，進(jìn)一步增加了手術(shù)難度。

過(guò)去，此類患者大多需要接受多次手術(shù)，在髖關(guān)節(jié)離斷后，再實(shí)施脊柱后凸截骨矯形及髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但王先生的髖關(guān)節(jié)沒(méi)有完全僵直，還有一部分活動(dòng)度，怎樣保留髖關(guān)節(jié)來(lái)完成脊柱后凸截骨矯形手術(shù)，成為了西永明教授面臨的難題。

西永明教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，查閱大量文獻(xiàn)、進(jìn)行多次手術(shù)模擬，不斷完善手術(shù)方案。術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王先生設(shè)計(jì)了專用的俯臥位手術(shù)墊，并協(xié)助其俯臥，確保在術(shù)中不會(huì)有頭部、眼睛、會(huì)陰及下肢的壓迫，避免造成相關(guān)部位的骨折或損傷。在麻醉科黃輝主任醫(yī)師、脊柱外科李光輝、郭建偉主治醫(yī)師和張麗主管護(hù)師等手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的密切配合下，手術(shù)有條不紊地順利開(kāi)展。西永明教授在王先生脊柱上打入14顆椎弓根螺釘，并分別在L3及T12部位進(jìn)行截骨，對(duì)王先生的脊柱后凸進(jìn)行矯形。術(shù)后，王先生的脊柱變直，可以平躺，近期即將康復(fù)出院。

西永明教授介紹，王先生是強(qiáng)直性脊柱炎后期進(jìn)展的特殊情況，此次為其完成的手術(shù)是山東半島首例重度強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形——“折疊人”矯形手術(shù)，手術(shù)的成功實(shí)施為患有類似病癥的患者帶來(lái)了新的希望，也標(biāo)志著青大附院脊柱外科在脊柱復(fù)雜疑難病的診治方面走在國(guó)內(nèi)前列。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)的炎癥性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大約有400萬(wàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者，該病具有病程長(zhǎng)、進(jìn)展快、易反復(fù)、后期發(fā)病重、難治療等特點(diǎn)，被稱為“不死的癌癥”。強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不明確，推測(cè)與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，疾病發(fā)展到晚期，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)融合在一起，失去活動(dòng)性，出現(xiàn)“強(qiáng)直”，最終出現(xiàn)脖子轉(zhuǎn)不動(dòng)、手臂抬不起、背挺不直的狀況，還會(huì)影響心臟、肺部和神經(jīng)系統(tǒng)病變等多個(gè)系統(tǒng)的健康。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，可以預(yù)防其惡性進(jìn)展。