高鈣血癥因臨床表現(xiàn)無特異性，易被患者忽視。近日，青大附院保健科、腹部超聲科聯(lián)合精準治療，通過甲狀旁腺熱消融手術(shù)成功治愈一名高鈣血癥患者。

60歲的王阿姨帶著近三年的體檢報告來到青大附院嶗山院區(qū)保健科咨詢，她的血鈣水平引起了保健科副主任、病區(qū)主任賈秀娟的注意，賈秀娟主任發(fā)現(xiàn)，王阿姨的血鈣水平自2020年以來均超過正常值，且呈升高趨勢，但并未引起患者的重視。經(jīng)詳細詢問病史，賈秀娟主任得知患者一年前確診為腎結(jié)石及骨質(zhì)疏松癥，平時經(jīng)常感到全身肌肉疼痛及酸脹感，于是建議患者進行甲狀旁腺激素測定及甲狀腺超聲等進一步檢查。檢查結(jié)果顯示，患者的甲狀旁腺激素水平明顯升高，甲狀腺右葉下方存在結(jié)節(jié)，且24小時尿鈣水平升高，診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺腺瘤、高鈣血癥。

超聲影像顯示正在實施的甲狀旁腺熱消融手術(shù)

入院后，腹部超聲科主任趙誠對王阿姨進行了綜合評估，認為她的甲狀旁腺病變可不采用傳統(tǒng)的手術(shù)方式，可以通過更加微創(chuàng)的消融手術(shù)進行治療。趙誠主任帶領(lǐng)團隊，成功為患者實施超聲引導(dǎo)下甲狀旁腺熱消融手術(shù)，手術(shù)僅用時約半個小時，術(shù)后第二天王阿姨的血鈣就恢復(fù)正常，順利出院。

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鈣是一種對身體多項功能起到重要作用的礦物質(zhì)，如保持骨骼強壯、幫助肌肉運動等。高鈣血癥是指血液中的鈣含量過高，會對身體造成傷害。

高鈣血癥的發(fā)病癥狀無特異性，受起病速度和血鈣嚴重程度的影響，包括疲勞、乏力、虛弱、過度口渴、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、頻繁排尿等，嚴重者會出現(xiàn)腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松癥、腎功能衰竭、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)問題等并發(fā)癥。

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（PHPT）是高鈣血癥最常見的原因，由一個或多個甲狀旁腺發(fā)生良性腺瘤或增生，分泌過多甲狀旁腺激素（PTH），進而引起的一組臨床癥候群，具有“小病灶、大危害”之稱，多見于絕經(jīng)后婦女，發(fā)病率隨年齡的增加而升高。此外，肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤，利尿劑、鋰等藥物以及過量的鈣或維生素D等補充劑的服用也可能引起高鈣血癥。

目前，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的治療除了傳統(tǒng)的手術(shù)和藥物之外，超聲引導(dǎo)下熱消融技術(shù)已逐漸成熟，該技術(shù)充分結(jié)合了超聲精準定位、顯像清晰的特點，在局部麻醉下即可實施，且手術(shù)在超聲下實時監(jiān)控，具有治療過程簡單迅速、患者痛苦較小、病灶定位準確全面、治療操作創(chuàng)傷輕微、不留疤痕等優(yōu)點，可應(yīng)用于嚴重心肺功能不全等不能耐受或不愿接受麻醉手術(shù)的患者。相關(guān)臨床研究表明，熱消融可以顯著降低PHPT患者的血鈣和甲狀旁腺激素水平。青大附院腹部超聲科已成功開展甲狀旁腺熱消融技術(shù)多年，為包括渾身乏力、高齡不耐受手術(shù)、骨質(zhì)疏松多次骨折、不愿意手術(shù)等眾多原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者提供了有效的治療。

如果您出現(xiàn)極度口渴、尿頻和腹痛等可能提示高鈣血癥的體征及癥狀，或者血液報告單上顯示血鈣升高，請及時到醫(yī)院就診。