顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病（TMD）是一組涉及顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌和相關(guān)組織的骨骼及神經(jīng)肌肉疾病的總稱，針對(duì)該疾病的治療，青大附院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任、口腔正畸科主任袁曉教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)創(chuàng)新性提出“咬合紊亂-頜骨畸形-顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”聯(lián)合診治新模式，相關(guān)診療技術(shù)走在國(guó)內(nèi)前列。

患者徐女士今年25歲，兩年前因雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限就診于青大附院口腔正畸科。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，患者雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)有明顯的髁突骨吸收、關(guān)節(jié)盤前移位，同時(shí)伴有下頜后縮以及口腔牙齒咬合紊亂。袁曉教授團(tuán)隊(duì)為患者制定了縝密的治療方案，成功實(shí)施了功能矯形下頜骨再定位聯(lián)合正畸牙齒咬合重建治療，徐女士的顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、張口受限癥狀消失，且面型和咬合也得到了極大的改善。

袁曉教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的致病機(jī)理研究及臨床診療技術(shù)創(chuàng)新，創(chuàng)新性提出的“咬合紊亂-頜骨畸形-顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”聯(lián)合診治新模式是將下頜骨向前和向下移位，以解除顳下頜關(guān)節(jié)所受的異常壓力，使髁突“捕獲”移位的關(guān)節(jié)盤，并恢復(fù)正常的盤—髁關(guān)系，同時(shí)改善面部畸形。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步通過(guò)咬合重建，恢復(fù)后牙咬合支持，以減小復(fù)發(fā)，從而促使發(fā)生破壞的髁突、關(guān)節(jié)窩修復(fù)重建。目前，團(tuán)隊(duì)已成功通過(guò)該方法診治近千名患者，具有較好的遠(yuǎn)期療效。

與此同時(shí)，對(duì)于嚴(yán)重的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，即使關(guān)節(jié)窩和下頜髁狀突已經(jīng)發(fā)生了不可逆的骨吸收，通過(guò)功能矯形治療后，關(guān)節(jié)CT三維重建顯示患者的關(guān)節(jié)窩和下頜髁狀突仍可獲得修復(fù)重建。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛、彈響，關(guān)節(jié)絞鎖、張口受限，頜面部肌肉痙攣，髁突的吸收等癥狀，可導(dǎo)致顏面形態(tài)變化，影響美觀和正常咬合，并對(duì)患者的身心健康造成影響。該病發(fā)病因素復(fù)雜，常見為咬合因素、精神生理及社會(huì)心理因素等。目前，全球約有33%的人患有不同程度的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，其中成人曾出現(xiàn)過(guò)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等相關(guān)癥狀的高達(dá)55％～80％，發(fā)病人群中女性明顯高于男性，且多發(fā)生在青壯年時(shí)期。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常見的治療手段包括藥物治療（非甾體抗炎藥）、物理治療（針灸、激光、電刺激）、穩(wěn)定合板、下頜再定位合板治療；較嚴(yán)重的患者可采取手術(shù)治療的方式（關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等）。但由于該病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，部分潛在的發(fā)病因素并未去除，因此當(dāng)前的治療手段仍存在很大的局限性和復(fù)發(fā)的可能性。

青大附院是國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病及繼發(fā)牙頜面畸形診治?？坡?lián)盟單位，擁有先進(jìn)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病診療設(shè)備，可為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的診療服務(wù)。下一階段，青大附院口腔正畸科將以推動(dòng)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，充分發(fā)揮人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等疑難疾病的診療能力和矯治技術(shù)上不斷精進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新突破。